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如何应对白内障 鲁东眼科医院有办法
文章来源:青岛鲁东眼科医院发表时间：2017-06-15
鲁东眼科医院提醒白内障患者
术前检查和准备
眼科入院常规检查
验光（双眼）
测双眼角膜曲率（电脑测量、手动测量相互参照，必要时可参考角膜地形图测量结果）
眼科A/B超检查
根据验光（包括对侧眼）和A超测量结果确定拟植入的人工晶体度数（注意A常数）
必要时做眼视觉电生理检查（VEP、ERG、多焦ERG）
眼科入院常规检查
验光（双眼）
测双眼角膜曲率（电脑测量、手动测量相互参照，必要时可参考角膜地形图测量结果）
眼科A/B超检查
根据验光（包括对侧眼）和A超测量结果确定拟植入的人工晶体度数（注意A常数）
必要时做眼视觉电生理检查（VEP、ERG、多焦ERG）
入院医嘱
长期医嘱：
眼科护理常规
三级护理
普食
盐酸左氧氟沙星眼液 0.1ml 点×眼 4/日
裂隙灯检查 1/日
临时医嘱：
裂隙灯检查、视功能检查、小瞳孔眼底检查、非接触眼压检查、散瞳查眼底、间接检眼镜检查、电脑验光、角膜曲率、黑白超声检查（单系统＋床旁）、医学影像工作站、A型超声波测厚、静脉抽血、血常规、凝血四项、尿常规、乙型肝炎表面抗原、血糖、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、胸正位片、心电图
长期医嘱：
眼科护理常规
三级护理
普食
盐酸左氧氟沙星眼液 0.1ml 点×眼 4/日
裂隙灯检查 1/日
临时医嘱：
裂隙灯检查、视功能检查、小瞳孔眼底检查、非接触眼压检查、散瞳查眼底、间接检眼镜检查、电脑验光、角膜曲率、黑白超声检查（单系统＋床旁）、医学影像工作站、A型超声波测厚、静脉抽血、血常规、凝血四项、尿常规、乙型肝炎表面抗原、血糖、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、胸正位片、心电图
术前交待要点：
1.手术的目的是摘除混浊的晶体，植入人工晶体，提高视力。
2.如同时伴有眼底病和其它眼病，术后视力提高不理想或不能提高。
3.有可能不合适放人工晶体，最多见的原因是后囊破裂、悬韧带断裂，术中医生根据情况植入不同类型的人工晶体或不植入人工晶体。
4.可能继发青光眼、视网膜脱离、角膜水肿失代偿和交感性眼炎，瞳孔可能变形。
5.手术中若晶体核沉入玻璃体中，需尽快行玻璃体切除手术。
6.术后如有晶体后囊混浊，影响视力者需激光治疗或再次手术。
7.有继发眼内感染的可能，虽然大部分经治疗能够好转，但仍极少数病人由于严重的感染，不仅视力丧失，重者还可能丧失眼球。
8.极少数有眼内驱逐性出血的可能，导致术中眼压突然增高，不能缝合切口，严重者甚至需要当场摘除眼球。
9.术后人工晶体发生排斥反应或偏位，甚至脱落。
10. 术后可能仍有屈光不正，需要配带眼镜才能达到最好视力。
11. 若人工晶体脱落或偏位严重，继发青光眼、视网膜脱离、眼内炎等，需二次手术。
12. 术中和术后发生麻醉和心脑血管意外或全身其它意外危及生命
1.手术的目的是摘除混浊的晶体，植入人工晶体，提高视力。
2.如同时伴有眼底病和其它眼病，术后视力提高不理想或不能提高。
3.有可能不合适放人工晶体，最多见的原因是后囊破裂、悬韧带断裂，术中医生根据情况植入不同类型的人工晶体或不植入人工晶体。
4.可能继发青光眼、视网膜脱离、角膜水肿失代偿和交感性眼炎，瞳孔可能变形。
5.手术中若晶体核沉入玻璃体中，需尽快行玻璃体切除手术。
6.术后如有晶体后囊混浊，影响视力者需激光治疗或再次手术。
7.有继发眼内感染的可能，虽然大部分经治疗能够好转，但仍极少数病人由于严重的感染，不仅视力丧失，重者还可能丧失眼球。
8.极少数有眼内驱逐性出血的可能，导致术中眼压突然增高，不能缝合切口，严重者甚至需要当场摘除眼球。
9.术后人工晶体发生排斥反应或偏位，甚至脱落。
10. 术后可能仍有屈光不正，需要配带眼镜才能达到最好视力。
11. 若人工晶体脱落或偏位严重，继发青光眼、视网膜脱离、眼内炎等，需二次手术。
12. 术中和术后发生麻醉和心脑血管意外或全身其它意外危及生命
术前医嘱：
拟于明日×时×分在局麻下行×眼白内障超声乳化及人工晶体植入术
冲洗结膜囊
冲洗泪道
复方托吡卡胺眼液 0.1ml 点×眼 1次/5分钟×6次 术前30分钟
注：（1）若在全麻下手术，则需加开：
术前6小时禁食水
（2）术前一日准备好人工晶体
拟于明日×时×分在局麻下行×眼白内障超声乳化及人工晶体植入术
冲洗结膜囊
冲洗泪道
复方托吡卡胺眼液 0.1ml 点×眼 1次/5分钟×6次 术前30分钟
注：（1）若在全麻下手术，则需加开：
术前6小时禁食水
（2）术前一日准备好人工晶体
术后处理：
1.术后3天每天换药，检查术眼视力，观察前房的炎症反应情况，有无前房出血和晶体皮质残留，虹膜有无后粘连，人工晶体位置有无偏斜，玻璃体是否混浊，眼底有无病变，眼压是否正常。
2.术后全身使用抗菌素和术眼酌情球旁注射抗菌素和糖皮质激素3～5天，局部抗菌素和糖皮质激素点眼3～4周。
3.术后根据术眼情况，酌情散瞳活动瞳孔。
4.有结膜缝线者，第5天拆除结膜缝线。
5.术前眼底情况不详者，术后详查眼底，有问题需对症处理。
6.出院前查双眼视力、矫正视力、验光度数，详细记录在病历中。
1.术后3天每天换药，检查术眼视力，观察前房的炎症反应情况，有无前房出血和晶体皮质残留，虹膜有无后粘连，人工晶体位置有无偏斜，玻璃体是否混浊，眼底有无病变，眼压是否正常。
2.术后全身使用抗菌素和术眼酌情球旁注射抗菌素和糖皮质激素3～5天，局部抗菌素和糖皮质激素点眼3～4周。
3.术后根据术眼情况，酌情散瞳活动瞳孔。
4.有结膜缝线者，第5天拆除结膜缝线。
5.术前眼底情况不详者，术后详查眼底，有问题需对症处理。
6.出院前查双眼视力、矫正视力、验光度数，详细记录在病历中。
【温馨提示】我院积极贯彻执行国家卫生部《关于在公立医院施行便民诊疗服务工作的意见》施行夜间就诊便民服务。我院特开设夜间专家门诊，我院承诺夜间医疗质量与白天一样！
挂号电话：4008-648-120
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